메디케어 파트 A(병원 보험)만 갖고 있을 경우 [ASK미국 메디케어/건강보험-폴선 메디케어 시니어 전문플래너]

폴선 메디케어 시니어 전문플래너

▶문= 아직은 건강해서 보험료가 없는 파트 A(병원 보험)만 갖고 있다가 급작스럽게 병원에 입원하였습니다. 병원 비용 등이 걱정이 됩니다.

▶답= 근래 들어 65세가 되어도 건강해서 병원에 가거나 약을 복용하지 않는 분들이 적지 않지만 갑자기 병원에 입원하거나 수술 등에 대비하여 아무리 건강한 분이라도 메디케어 파트 A(병원 보험)과 파트 B(의료보험)은 꼭 신청하기 바랍니다. 파트 B(의료보험)은 2020년 매월 144.60달러의 보험료 지불해야 합니다. 파트 B(의료보험)은 늦게 신청하면 늦게 신청하는 기간에 따라 (1년-10% 2년-20% 3년-30%) 벌과금을 평생 부담해야 합니다. 귀하는 병원 입원 비용만 1408달러를 지불해야 합니다.

메디케어 건강보험 카드는 파트 A(병원 보험)과 파트 B(의료보험)으로 구성되어 있는데 간단하게 혜택을 요약하면 ① 파트 A(병원 보험)은 병원 입원 혜택 제공 - (병원 입원진료 정신과 입원 진료 전문 간호 시설 진료 호스피스 진료 등 혜택) 실제 입원 시 1일 ~ 60일 입원 시 1408달러 본인 부담. 61~ 90일 입원 시 하루 353달러 91일 이상 입원 시 하루 704달러 본인 부담입니다. ② 파트 B(의료 보험)은 의사 및 외래 서비스 방문 혜택 제공(의사 서비스 외래 병원 서비스 구급차 실험실 서비스 일부 예방 진료 서비스 등) 의사 방문 시 연간 198달러의 디덕터블 (본인 부담)이 있습니다.

일반적으로 메디케어 파트 A와 B를 받으면 의료비용의 약 80% 혜택을 제공받고 나머지 20% 의료비용과 처방약 보험 파트 D는 본인이 별도로 해결해야 하는데 방법으로는 매월 별도의 보험료를 지불하고 의료비용 20% 보충 보험과 처방약 보험 파트 D를 구입하면 거주 지역 플랜 종류 흡연 여부 등에 따라 다를 수 있지만 매월 약 200-300달러의 보험료를 지불해야 합니다. 다른 방법은 대부분 가입 비용이 없는 파트C플랜(어드밴테지 플랜) 중 MAPD HMO 플랜은 카운티별로 다를 수 있지만 한인들이 많이 거주하는 엘에이 오렌지 리버사이드 샌 버나 디노 벤투라 카운티 등은 보험료 없이 의사 진료 임원 수술 각종 검사는 물론 파트 D 처방약 보험 혜택을 제공받을 수 있습니다.

문의: (213)503-6897

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